Etualueen silta dd.12-22

Potilaalla d.11 joudutaan poistamaan ja tässä halutaan samalla parantaa myös muuta etualueen estetiikkaa kiinteällä ratkaisulla.

Vaihtoehtoina käytännössä on implanttikantoinen rakenne d.11 ja viereisten uusiminen tai siltarakenne, jolla saadaan myös muiden hampaiden estetiikkaa parannettua.

Tässä tapauksessa päädyttiin jättämään d.21 valettu nasta paikoilleen ja hiotaan d.21 siltaa varten. Silta uloitetaan d.22 asti jotta saadaan palatinaalisesti kallistuneet dd.12,22 paremmin riviin ja näin estetiikkaa paremmaksi.

Alkutilanne, dd.12,22 vaikuttavat hieman harmailta palatinaalisen aseman vuoksi. Ien on hieman vetäytynyt ajan saatossa d.21 labiaalireunasta, joka voidaan nyt korjata samalla.

Loppurakenne tulee olemaan dd.12-22 zirconia silta, jolla saadaan peitettyä d.21 pilari joka tulee olemaan metallia. Tässä käytetään opaakkia zirconiaa, lopulliseksi materiaaliksi valikoitui ZirkonZahn Prettau.

Hampaat hiottiin ja skannattiin ennen d.11 poistoa. Tämän jälkeen valmistettiin jyrsimällä dd.12-22 siltarakenne PMMA-muovista (TelioCAD) ja tämä jyrsittiin omalla vastaanotolla CEREC:llä. D.11 poistettiin saman päivän aikana ja väliaikainen silta sementointiin.

Viikon päästä tilanne kontrolloitiin, käytettiin silta irti ja sementoitiin väliaikaisella sementillä niin, että tavoitteena on pysyä paikoillaan reilu 2kk.

Hoitoa jatkettiin 2,5kk päästä, väliaikainen silta ei lähtenyt lievällä väkivallalla irti, enkä halunnut sitä rikkoa ja jyrsiä uutta, joten tein vanhoille hionnoille tässä tapauksessa lopullisen sillan.

Ien on muotoutunut erittäin hyvin ja apikaalista valumista hiontarajoista on hyvin vähän ja esteettisesti tilanteesta saadaan riittävän hyvä. Lopullinen työ sovitettiin ja sementoitiin paikoilleen.

Estetiikkaa saatiin erittäin hyvin parannettua, pilari ei paista läpi rakenteesta ja todennäköistä on että rakenne on myös kestävä.